Embolisation utérine

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QUEST CE QUE L’embolisation

L’embolisation utérine consiste à réduire l’apport sanguin aux fibromes ou aux tissus atteints d’adénomyose en injectant de minuscules particules dans les artères utérines via un cathéter. Ce traitement entraîne la diminution progressive des fibromes et des lésions adénomyiotiques, réduisant ainsi les symptômes tels que :
– Règles abondantes (ménorragies)
– Douleurs pelviennes chroniques
– Sensation de lourdeur abdominale
– Troubles urinaires ou digestifs causés par la compression des organes voisins

pourquoi choisir l’embolisation

Contrairement à l’hystérectomie ou à la myomectomie, l’embolisation utérine est une alternative non chirurgicale qui permet :
– Une récupération rapide (retour aux activités normales en quelques jours)
– Une hospitalisation courte (souvent ambulatoire)
– Un risque réduit de complications
– Une préservation de l’utérus et, dans certains cas, de la fertilité

Les procédures réalisées sont dites « mini-invasives », permettant de limiter les risques, la douleur, les cicatrices, la durée d’hospitalisation, avec la meilleure efficacité.

Les procédures énumérées et les informations données ci-dessous ne sont pas exhaustives. De plus amples informations vous seront données avant l’intervention.

L’EMBOLISATION UTERINE ET LA FERTILITE

L’embolisation agit en réduisant l’apport sanguin aux fibromes, entraînant leur diminution progressive. Toutefois, cette intervention peut aussi modifier la vascularisation de l’utérus et des ovaires, ce qui peut influencer la fertilité de différentes manières :

– Préservation de l’utérus : Contrairement à l’hystérectomie, l’embolisation conserve l’utérus, laissant ainsi la possibilité d’une grossesse.
– Effet variable sur la réserve ovarienne : Chez certaines femmes, notamment après 40 ans, l’embolisation peut légèrement réduire la réserve ovarienne si les artères ovariennes sont touchées.
– Risque potentiel de complications : Une insuffisance de vascularisation utérine post-embolisation pourrait théoriquement affecter l’implantation embryonnaire ou la croissance du placenta pendant une grossesse.

DEROULEMENT DE L’EMBOLISATION

• La patiente est allongée sur une table de radiologie interventionnelle.

• Une petite incision (quelques millimètres) est pratiquée au niveau de l’aine (artère fémorale) ou du poignet (artère radiale).

• Un cathéter est inséré dans l’artère et guidé sous contrôle radiologique jusqu’aux artères utérines qui alimentent les fibromes.

• De minuscules particules biocompatibles (en résine ou en gel) sont injectées via le cathéter dans les artères utérines.

• Ces particules bloquent la circulation sanguine vers les fibromes, entraînant leur réduction progressive.

• Le reste de l’utérus est préservé, car la vascularisation générale est maintenu

• Une fois l’embolisation terminée, le cathéter est retiré.

• Une compression locale est appliquée sur le point de ponction pour éviter les saignements.

• Aucun point de suture n’est nécessaire.

AVANTAGES ET INCOVENIENTS DE L’EMBOLISATION

• Avantages

  Alternative non chirurgicale à l’hystérectomie et la myomectomie.
  Hospitalisation courte et récupération rapide.
  Efficace dans plus de 90 % des cas pour la réduction des symptômes.
  Préservation de l’utérus et possibilité de grossesse après l’embolisation.

• Inconvénients Potentiels

  Douleurs post-interventionnelles transitoires.
  Risque faible d’aménorrhée (absence de règles) surtout après 40 ans.
  Réduction possible de la fertilité selon les patientes (à discuter avec un spécialiste).
  Parfois, des fibromes volumineux nécessitent un traitement complémentaire.